超声造影联合细针抽吸活检对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

作者：孙永清; 刘利平^*; 史艳平; 赵育芳; 王潇婧; 魏玲玲; 樊文文

来源：中华超声影像学杂志, 2018, 27(10): 875-880.

• 超声造影
• 甲状腺结节
• 活组织检查, 针吸

目的评价超声引导下细针抽吸(US-FNA)、超声造影(CEUS)及二者联合对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法收集经手术病理证实的145例甲状腺结节患者共161个结节术前US-FNA及CEUS资料, US-FNA以Bethesda System分类≥Ⅳ作为恶性诊断标准, CEUS以均匀低增强、不均匀低增强、早期低增强为恶性诊断标准。将结节依据最大径分为大结节组(最大径>1.0 cm)和小结节组(0.5 cm<最大径≤1.0 cm), 评价CEUS、US-FNA及两种方法联合对结节良恶性的鉴别诊断价值。结果在诊断大结节方面, CEUS、US-FNA及二者联合的敏感性分别为88.0%、81.3%、94.7%, 特异性分别为88.5%、100%、88.5%。CEUS与US-FNA的敏感性差异无统计学意义(P=0.301), 两种方法联合的敏感性高于US-FNA, 差异有统计学意义(P=0.004)。在诊断小结节方面, CEUS、US-FNA及二者联合的敏感性分别为52.4%、78.6%、92.9%, 特异性分别为94.4%、100%、94.4%。US-FNA的敏感性高于CEUS, 两种方法联合的敏感性更高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于最大径>1.0 cm的甲状腺结节, 应用CEUS与US-FNA的敏感性无差异, 两种方法联合的敏感性较US-FNA高;对于0.5 cm<最大径≤1.0 cm的结节, US-FNA的敏感性高于CEUS, 两种方法联合的敏感性更高。

• 单位
  山西医科大学第一医院