职业性急性有机溶剂中毒性脑病的临床特征

作者：朱海兵; 欧阳桂兰; 赖燕蔚; 钟善全

来源：赣南医学院学报, 2020, 40(09): 891-895.

• 有机溶剂
• 油漆
• 中毒性脑病
• 磁共振成像
• 脑电图

目的:探讨职业性急性有机溶剂中毒性脑病患者的临床特征。方法:回顾性分析10例职业性急性有机溶剂中毒性脑病患者的临床表现、磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)、脑电图、治疗及转归等资料;出院时及出院后3个月,采用简易精神智能量表(mini-mentalstate examination,MMSE)进行认知评估。结果:10例急性有机溶剂中毒性脑病患者均为油漆工人,女性7例,男性3例,年龄22～59岁。首发症状:头痛、头晕、意识水平下降10例,精神行为异常、记忆力下降7例,痫性发作3例。10例患者头颅MRI平扫均为异常,累及皮质下的弓形纤维呈"火焰状"或"葵花瓣"改变,累及外囊区呈条状高信号改变,累及双侧小脑齿状核呈"蝶翼状"改变。10例患者均为异常脑电图。仅1例患者脑脊液常规白细胞数异常。10例患者均给予大剂量糖皮质激素等各方面对症支持治疗。在我院治疗的7例患者,出院时5例MMSE评分为轻度认知功能障碍,1例为中度认知功能障碍,1例为重度认知功能障碍;3个月后门诊随访,5例患者MMSE评分正常,轻度和中度认知功能障碍患者各1例。结论:职业性急性有机溶剂中毒性脑病患者多以意识障碍为主要表现的中枢神经症状;头颅MRI特征性征象及脑电图检查有助于诊断;经积极治疗预后多良好。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院; 神经内科