腹腔镜下肝门血流阻断肝切除术的解剖学基础

作者：晏益核; 卢榜裕; 蔡小勇; 雷宇; 陈永军; 李建军

来源：中国临床解剖学杂志, 2012, (05): 494-497.

• 腹腔镜
• 肝切除
• 肝门阻断
• 应用解剖 Laparoscopy
• Hepatectomy
• Vascular control
• Applied anatomy

目的探讨腹腔镜下肝门血流阻断在肝切除术(LH)的解剖基础及手术路径。方法解剖尸体肝脏,分离血流阻断所涉及各肝门结构,观察在二维平面中毗邻,测量在肝外长度及夹角;观察LH视频中肝门结构,总结镜下的位置及特征。结果肝动脉平面低于肝管(90%),肝门静脉分叉位置固定于后方;肝左和肝中静脉在肝外大多共干(90%),肝右静脉与共干间存在间隙,与肝后下腔静脉(IVC)前方相通;肝短静脉位于IVC两侧,有(7±3)支;IVC韧带在尸体中易忽略,活体中较明显,为包绕IVC的膜性结构,厚度个体差异大;各结构在肝外长度及夹角为肝门血流阻断提供足够空间;镜下各结构位置及特征与实体比较有特殊性。结论 LH中应用肝门血流阻断有解剖依据及路径遵循。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院