分期支架治疗颈内动脉次全闭塞伴对侧颈内动脉狭窄的疗效与安全性观察

作者：陈晨; 袁兴运; 宋文峰; 韩建峰; 高凡^*

来源：中国卒中杂志, 2020, 15(08): 881-886.

• 颈内动脉
• 次全闭塞
• 支架置入术
• 高灌注综合征

目的观察分期支架治疗颈内动脉次全闭塞伴对侧颈内动脉狭窄患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1-12月在西安交通大学第一附属医院神经内科连续住院的颈内动脉次全闭塞伴对侧颈内动脉狭窄患者的临床资料。采用分期治疗的方法,一期使用小球囊扩张次全闭塞侧颈内动脉,间隔2周后进行二期支架置入。观察手术技术成功率,手术成功指一期小球囊扩张后狭窄率减小,局部无夹层,且二期支架置入位置良好,残余狭窄率≤30%,前向血流mTICI3级;围手术期并发症(包括高灌注综合征、脑梗死、TIA等)及死亡情况;随访1个月、3个月、6个月及3年的mRS评分,以及心脑血管事件和全因死亡。结果共纳入7例颈内动脉次全闭塞患者,平均年龄63.0±3.4岁,男性6例;其中6例为左侧,6例合并对侧颈内动脉狭窄≥50%。手术技术成功率100%(7/7),所有患者均未发生围手术期并发症及死亡。1个月随访时1例患者mRS评分为1分,其他6例均为0分,其余时间点所有患者均为0分,3年随访时1例患者于术后1年发生冠心病。结论分期支架治疗在颈内动脉次全闭塞伴对侧颈动脉狭窄患者中相对安全,并对颈内动脉狭窄的改善明显。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 神经内科