经腹直肌外侧切口入路重建钢板辅助后柱顺行拉力螺钉治疗复杂髋臼骨折

作者：张潇; 杨晓东; 夏广; 李涛; 王华; 熊然; 樊仕才

来源：创伤外科杂志, 2015, 17(02): 123-126.

• 髋臼骨折
• 入路
• 复位
• 螺钉

目的评价经腹直肌外侧切口入路以前柱重建钢板配合后柱顺行拉力螺钉内固定治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012年5月2014年1月本科收治的复杂型髋臼骨折9例,其中男性6例,女性3例;年龄2774岁,平均39岁。骨折类型:横行骨折2例,前柱加后半横4例,双柱骨折3例,伴中心脱位1例。致伤原因:道路交通伤5例,坠落伤2例,压砸伤2例。所有患者均采用单一经腹直肌外侧切口入路,以前柱钢板结合后柱顺行拉力螺钉复位固定骨折,统计患者的平均手术时间和出血量,对术后骨折复位依据X线表现按Matta标准评估,临床疗效按照改良后的Merled’Aubigne和Postel髋关节评分标准。结果平均手术时间为200min(150255min);平均失血量为730ml(3001250ml);术后随访930个月,平均15.9个月。Matta评分结果达解剖复位者6例,满意2例,可1例;髋关节评分结果,优5例,良2例,可2例。所有患者3个月内均获骨性愈合,无感染、异位骨化及股骨头坏死等并发症的发生。结论采用单一经腹直肌外侧切口入路可为部分复杂髋臼骨折提供充足手术空间,尤其对方形区的显露和后柱拉力螺钉置入存在一定优势。

• 单位
  南方医科大学第三附属医院