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摘要
背景：舟状骨骨折是临床上常见的腕部骨折，主要采用经皮螺钉治疗，首先闭合复位骨折端，然后将空心加压螺钉精准置于舟状骨轴心并加压固定骨折端，能够促进骨折愈合，使腕关节获得良好功能。目的：评价一种新型克氏针导向器辅助经皮空心加压螺钉治疗舟状骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2015年1月至2020年12月河北医科大学第三医院手外科收治的15例舟状骨骨折患者的临床资料。所有患者均采用新型导向器辅助经皮空心加压螺钉固定治疗。统计患者的骨折愈合时间、手术时间、透视次数、重返工作的时间及并发症。术后12个月采用改良Mayo腕关节评分对腕关节功能进行评估，测量患侧及健侧腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏活动度及握力。结果与结论：所有患者均完成了12个月随访。术后X射线片示：空心压力螺钉位于舟状骨轴心位置。所有舟状骨骨折均获骨性愈合，平均愈合时间10.0周。手术平均历时55.7 min，术中平均透视次数10.9次，平均10.3周重返工作岗位。腕关节功能：优9例，良5例，可1例，优良率93.3%。患侧及健侧的腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏活动度及握力相比较，差异无显著性意义(P> 0.05)。所有患者均未发生伤口感染、骨折畸形愈合、螺钉松动及断裂等并发症。结果表明，应用新型导向器可以缩短手术时间，减少术中透视次数，提高螺钉精准度，缩短重返工作时间，腕关节功能恢复良好。该导向器使空心加压螺钉治疗舟状骨骨折手术更容易。
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单位河北医科大学第三医院
