贝伐珠单抗联合化疗/EGFR-TKI治疗晚期肺癌安全性的Meta分析

作者：郑玲利; 袁明勇; 蒋婷; 袁婷

来源：药物流行病学杂志, 2018, 27(03): 145-152.

DOI：10.19960/j.cnki.issn1005-0698.2018.03.001

• 晚期肺癌
• 贝伐珠单抗
• 化疗
• 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药
• Meta分析
• 安全性

目的:采用Meta分析方法评价贝伐珠单抗联合化疗/表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药(EGFR-TKI)治疗晚期肺癌的安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Sino Med、VIP以及万方数据库,搜集贝伐珠单抗联合化疗/EGFR-TKI治疗晚期肺癌的随机对照试验(RCTs),同时,追溯纳入研究的参考文献,进一步扩大检索。对符合纳入标准的RCTs,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇英文文献11项研究(其中2篇文献分别包含2项独立研究),共3 892例患者。Meta分析结果显示:与化疗/EGFR-TKI相比,贝伐珠单抗联合化疗/EGFR-TKI增加了患者≥3级高血压(RR=5.92,95%CI:3.539.93,P<0.000 01)、≥3级蛋白尿(RR=8.11,95%CI:2.5725.60,P=0.000 4)、≥3级出血事件(RR=2.41,95%CI:1.513.86,P=0.000 3)、≥3级血栓栓塞事件(RR=1.62,95%CI:1.082.43,P=0.02)发生风险,未增加患者致死性不良事件(RR=2.69,95%CI:0.769.54,P=0.13)发生风险。亚组分析结果显示:贝伐珠单抗7.5 mg·kg-1未增加患者≥3级蛋白尿(RR=2.11,95%CI:0.2319.58,P=0.51)、≥3级血栓栓塞事件(RR=1.33,95%CI:0.762.34,P=0.31)发生风险。结论:贝伐珠单抗联合化疗/EGFR-TKI增加了患者高血压、蛋白尿、出血事件、血栓栓塞事件的发生风险,但未增加致死性不良事件发生风险,而7.5 mg·kg-1贝伐珠单抗联合化疗/EGFR-TKI可能具有更高的安全性。

• 单位
  成都医学院第一附属医院; 成都医学院