人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA和高危型人乳头瘤病毒检测在绝经女性宫颈筛查的临床研究

作者：赵博; 裴丽鹏^*; 周新月

来源：中国临床实用医学, 2022, 13(04).

• 人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA
• 高危型人乳头瘤病毒检测
• 液基薄层细胞学检测
• 绝经女性
• 宫颈筛查

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在液基薄层细胞学检测(TCT)异常的绝经女性宫颈病变筛查中的临床研究。方法本研究为回顾性研究, 选取2019年1月至2021年4月北部战区总医院妇产科收治的502例TCT检查结果异常的患者, 年龄(56.05±8.46)岁, 年龄范围为45～74岁。所有患者进行HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV检测及病理检查。结果 502例患者的病理结果中, 正常及炎症102例, 低度鳞状上皮内病变(LSIL)64例, 高度鳞状上皮内病变(HSIL)320例, 宫颈癌16例。HPV E6/E7 mRNA和HR-HPV在不同病理类型的阳性表达率比较, 差异有统计学意义(P<0.001), 两者在正常及炎症、LSIL中, 差异有统计学意义(P<0.001), 在HSIL中, 差异无统计学意义(P>0.05)。在病理诊断为LSIL及以下中, HPV E6/E7 mRNA的阳性率(53.1%+39.2%)低于HR-HPV(95.3%+66.7%), 差异有统计学意义(P<0.001), 在HSIL及以上病理结果中, HPV E6/E7 mRNA的阳性率(100%+98.1%)高于HR-HPV(100%+95.6%), 差异无统计学意义(P>0.05)。病理诊断在LSIL及以下与HSIL及以上比较, HPV E6/E7 mRNA的阳性表达率前者低于后者, HR-HPV检测的阳性率前者低于后者, 差异均有统计学意义(P<0.001)。HPV E6/E7 mRNA在病理诊断为HSIL及以上病变的特异度[55.4%(92/166)]、阳性预测值[80.9%(330/408)]、阴性预测值[97.9%(92/94)]均高于HR-HPV[22.3%(37/166)、71.4%(322/408)、72.5%(37/51)], 差异有统计学意义(P<0.05), 灵敏度[98.2%(330/336)]低于HR-HPV[98.8%(332/336)], 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HPV E6/E7 mRNA与宫颈病变病理诊断高低有相关性, 联合TCT检测在绝经后女性宫颈病变筛查中有较高诊断价值。