二胎孕妇不良分娩结局及其影响因素分析

作者：关锐; 马宁; 王园园

来源：华南预防医学, 2020, 46(06): 601-604.

• 孕妇
• 二胎
• 分娩结局
• 影响因素

目的分析开封市二胎孕妇不良分娩结局发生情况及相关因素,为制定干预措施,避免不良母婴结局提供依据。方法以2017年1月至2019年12月在开封市某医院产科建立生育档案并分娩的二胎孕妇为研究对象,收集其基本情况及孕期并发症,并匹配分娩相关资料,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对不良分娩结局影响因素进行分析。结果本研究共纳入符合研究条件并与产科资料匹配完整的二胎孕妇2 208人,年龄23～43岁,平均年龄(30.93±5.71)岁。孕前BMI 18.5～23.9者占66.17%。文化程度以中专或高中为主(占39.67%)。家庭年收入以5～9万元为主(占50.68%)。1 689人为正常分娩结局,519例发生不良分娩结局,发生率为23.51%。其中死胎死产21例(占4.05%),早产183例(35.26%),巨大儿81例(15.61%),低出生体重儿87例(占16.76%),新生儿窒息57例(占10.98%),新生儿呼吸窘迫综合征66例(占12.72%),新生儿畸形24例(占4.62%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄35～38、39～43岁(OR=5.083、10.433)、孕前BMI≥24.0(OR=3.375)、流产次数≥3次(OR=3.725)、妊娠期高血压(OR=2.452)、妊娠期糖尿病(OR=4.191)、胎儿宫内窘迫(OR=2.040)、胎膜早破(OR=7.338)是二胎孕妇不良分娩结局的危险因素。结论开封市二胎孕妇不良分娩结局发生率较高,不良结局以早产为主。不良分娩结局影响因素较多,建议加强二胎孕妇孕期保健教育,针对高龄、具有并发症的二胎孕妇制定适应性生育计划,筛查高危妊娠因素及加强临床干预管理,减少不良妊娠及分娩结局,确保母婴安全。

• 单位
  河南大学第一附属医院