改良手法复位配合功能训练治疗急性不可复性盘前移位的疗效分析

作者：王鲲鹏; 袁逸杰; 金英淑; 张婷婷; 邓嘉胤^*

来源：中华物理医学与康复杂志, 2023, 45(07).

• 手法复位
• 疼痛
• 不可复性盘前移位

目的评价改良手法复位配合功能训练对急性不可复性盘前移位的疗效。方法按照纳入标准选取年龄19～55岁的急性不可复性盘前移位患者60例, 随机分为试验组(采用改良手法复位)和对照组(采用传统手法复位), 每组30例。2组手法复位后均配合3个月的功能训练。采用疼痛目测类比法(VAS)、最大主动开口度、下颌运动指数及MRI复查等指标评估2组患者治疗前、复位后即刻及3个月治疗结束后(治疗后)的疗效;通过口腔健康相关生活质量量表评估治疗前后的生活质量, 并比较2组患者的复位成功率以及成功复位的操作次数。结果①2组患者治疗后的VAS评分、最大主动开口度、下颌运动指数、口腔健康相关生活质量指数均较组内治疗前有明显改善(P<0.05)。②复位后即刻, 试验组的最大主动开口度[(31.81±3.82)mm]和下颌运动指数[(6.89±1.51)分]显著优于对照组[(28.49±3.01)mm和(8.01±2.00)分], 且组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后, 试验组和对照组最大主动开口度[(40.31±3.91)mm、(41.05±3.22)mm]及下颌运动功能指数[(2.43±1.16)分、(2.87±1.24)分]均得到进一步改善, 但治疗后的组间差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗后, 试验组的VAS评分[(0.31±0.24)分]及口腔健康相关生活质量指数评分[(16.31±4.55)分]均较对照组[(0.55±0.21)分、(18.98±5.12)分]改善明显(P<0.05)。④复位后即刻MRI复查显示, 试验组的复位成功率(96.67%)显著高于对照组(80.00%), 且组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后MRI复查显示, 试验组的复位成功率(86.67%)亦高于对照组(73.33%), 但组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组成功复位的操作次数差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良手法复位不仅成功率较高, 还可即刻改善患者的最大主动开口度和下颌运动功能, 配合功能训练更可有效减轻患者疼痛, 提高生活质量。

• 单位
  天津医科大学口腔医院