脑白质疏松与急性大脑中动脉闭塞性脑梗死血管内介入治疗预后的关系

作者：陈鹏; 郭俊辉; 谷玉平

来源：青岛医药卫生, 2023, 55(04): 258-261.

• 脑白质疏松
• 急性大脑中动脉闭塞性脑梗死
• 血管内介入治疗
• 预后

目的 探讨脑白质疏松(Leukoaraiosis, LA)与急性大脑中动脉闭塞性脑梗死血管内介入治疗预后的关系。方法 选取2021年1月至2021年12月于本院神经内科接受血管内介入治疗的60例急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者，严格依据术前CT平扫影像与van Swieten量表进行LA严重程度分级，其中37例无-轻度LA患者设定为对照组，23例中-重度LA患者设定为观察组，于术后随访90d。对比两组预后，运用多因素Logistic回归分析模型评估LA严重程度与血管内介入治疗术后90d预后的关系。结果 观察组术后24h内症状性颅内出血率(43.48%)、术后90d改良Rankin量表(mRS)评分[(2.78±0.63)分]高于对照组[8.11%、(1.69±0.42)分],术后90d预后良好率(60.87%)低于对照组(91.89%),有统计学差异(P<0.05);两组术后90d死亡率相比，无统计学差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示：LA严重程度是影响急性大脑中动脉闭塞性脑梗死血管内介入治疗后预后不良的危险因素(OR=7.000,95%CI=1.659-29.540,P=0.008)。结论 合并LA的急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者，经血管内介入治疗预后不良发生风险较高，且LA程度越重，预后更差，临床需予以重视。

• 单位
  神经内科