脑小血管病白质病变认知功能障碍中医证候分布规律

作者：刘向哲; 刘伟丽; 马驰远; 周红霞; 杨海燕; 王新志^*

来源：中医学报, 2023, 38(04): 833-837.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2023.04.137

• 脑小血管病
• 白质病变
• 认知功能障碍
• 中医证候

目的：分析脑小血管病白质病变认知功能障碍中医证候分布规律，为中医药治疗该病提供科学依据。方法：通过文献研究及咨询专家，制定脑小血管病白质病变认知功能障碍中医证候调查表，并利用该表采集符合标准的200例患者证候信息。同时记录其一般情况以及头颅MRI影像资料和蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment, MoCA)量表评分。对不同数据资料，分别采用频数分析法、Spearman相关性分析法、因子分析法及χ2检验，以归纳总结出其证候分布规律。结果：本研究共筛选出35个主要四诊资料，通过因子分析法，得出12个公因子，归纳出10个证型。最多为脾肾阳虚证(17.5%),其余依次为心肝火旺证(13.5%)、肝肾阴虚证(11.5%)、血瘀证(11%)、阴虚湿热证(11%)、阴阳两虚证(9%)、气血亏虚证(8.5%)、痰热扰心证(7.5%)、气虚血瘀证(6.5%)、脾虚痰阻证(4%)。另外，各证型分布与年龄、性别、白质损害程度无关(P>0.05)。脑白质病变程度与年龄呈正相关，与MoCA评分呈显著负相关(P<0.05)。结论：脑小血管病白质病变认知功能障碍最常见的中医证型是脾肾阳虚证，病性总属本虚标实证；年龄越大，脑白质损害程度越重；脑白质损害程度越重，认知功能受损越严重。

• 单位
  河南中医药大学