单管法和双管法血肿穿刺引流术治疗自发性大容积脑出血临床效果比较

作者：宋熙文; 方曙平; 江敦清; 李代江; 吴秀娟; 郭智霖

来源：中国临床医生, 2018, 46(05): 556-559.

• 血肿穿刺引流术
• 自发性脑出血
• 大容积
• 细胞免疫
• SSS评分

目的探讨单管法和双管法血肿穿刺引流术治疗自发性大容积脑出血临床效果。方法选取123例出血量>50ml的自发性脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,其中,观察组64例,对照组59例。观察组行双管法血肿穿刺引流术治疗,对照组行单管法血肿穿刺引流术治疗。比较两组患者治疗前后临床效果、血清T淋巴细胞亚群以及神经功能的变化。结果观察组血肿清除率和再出血率高于对照组(P<0.05),引流时间、注入尿激酶次数、ICU住院时间及颅内感染率均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1天血清CD3-、CD4+、CD8+细胞率和CD4+/CD8+比值和对照组差异无显著性(P>0.05);观察组术后7天CD3+细胞率和CD4+/CD8+比值高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);与术前比较,两组患者术后1天血清CD3+、CD4+细胞率和CD4+/CD8+比值降低(P<0.05);术后7天,CD3+、CD4+细胞率和CD4+/CD8+比值较术后1天升高(P<0.05)。两组患者不同时间点的CD8+细胞率比较,差异无显著性(P>0.05)。术后3个月,两组患者斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分较术前升高(P<0.01),观察组患者SSS评分高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论对于自发性大容积脑出血患者,双管法血肿穿刺引流术疗效优于单管法,对细胞免疫功能的影响较小。

• 单位
  上海交通大学; 上海市奉贤区奉城医院