儿童布鲁菌病临床误诊探析

作者：冯铁柱; 唐中权; 岑枝梅^*

来源：临床误诊误治, 2021, 34(05): 1-5.

• 布鲁菌病
• 儿童
• 误诊
• 呼吸系统疾病
• 传染性疾病

目的探讨儿童布鲁菌病流行病学、临床特征及误诊原因、防范措施。方法检索筛选儿童布鲁菌病误诊文献,总结分析儿童布鲁菌病误诊病例临床资料。结果本研究共纳入儿童布鲁菌病误诊文献22篇,误诊病例284例,来自农牧区268例,城区16例。有牛羊接触史229例,可疑流行病史39例,流行病史缺如16例。临床症状以发热、骨关节痛、多汗、乏力、畏寒、寒战、心慌、胸闷和消化系统症状多见;体征以肝脾增大及浅表淋巴结增大多见。误诊为呼吸系统疾病177例、骨关节肌肉疾病30例、传染性疾病21例、循环系统疾病16例、血液系统疾病14例、中枢神经系统疾病14例、消化系统疾病9例、风湿及免疫系统疾病3例。误诊时间7 d～6个月。284例确诊后予相应治疗,多数病情稳定。结论临床遇及发热超过1周农牧区患儿,应详细询问病史,并常规行布鲁菌病免疫学检查,必要时行血和骨髓等标本细菌培养,以减少或避免儿童布鲁菌病误诊误治。