耳后皮片移植重建复杂性尿道狭窄

作者：孙明; 李虹; 杨宇如; 卢一平; 魏强; 李响

来源：中国修复重建外科杂志, 2004, (03): 195-197.

• 尿道狭窄
• 耳后皮片
• 重建

目的　探讨对复杂性尿道狭窄应用耳后皮片重建尿道的可行性、手术效果及应用价值。　方法　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 9月 ,选择 17例复杂性尿道狭窄患者 ,前尿道狭窄 6例 ,后尿道狭窄 11例。切取合适大小耳后皮片 ,修整为刃厚或中厚皮片 ,彻底剔除原狭窄段尿道及瘢痕 ,行狭窄段尿道重建 ,其中二期成形术 14例 ,一期成形术 3例。术后均常规留置尿道支架和耻骨上膀胱造瘘管 ,给予抗生素冲洗尿道。　结果　术后均获 12～ 2 4个月随访 ,其中术后 4～ 5周排尿通畅 15例 ,尿道造影结果良好 ,测定最大尿流率 14～ 32 ml/s,手术成功率为 88.2 %。术后 6个月内出现并发症 2例 ,1例因感染致吻合口瘘 ,经修补治愈 ;1例后尿道严重再狭窄 ,经使用对侧耳后皮片再次移植重建成功。术后 6个月后 ,前尿道轻度再狭窄 1例 ,后尿道轻度再狭窄 2例 ,经尿道扩张后均获满意效果。　结论　耳后皮片可作为一种理想的、效果满意的尿道替代材料修复重建复杂性尿道狭窄 ,值得推广。

• 单位
  四川大学华西医院