经鼻导管高流量氧疗在肺癌根治术后呼吸衰竭患者中的临床应用

作者：孙婷; 朱虎林

来源：中国实用护理杂志, 2017, 33(30): 2334-2338.

• 经鼻导管高流量氧疗
• 肺癌术后
• 呼吸衰竭
• 低氧血症

目的评估经鼻导管高流量氧疗(HFNC)在治疗肺癌患者术后呼吸衰竭方面的效果。方法选择2015年2月至2016年8月行肺癌根治术后发生呼吸衰竭的48例患者,采用随机数字表法分为2组,每组24例。观察组给予HFNC,对照组给予雾化面罩8～10 L/min吸氧,分别观察2组患者治疗前及治疗后1、6、24 h和治疗结束时的心率、呼吸、PaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化情况,同时对比2组患者在治疗过程中进行无创正压通气(NPPV)率、再次插管机械通气率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、ICU意识模糊评估(CAM-ICU)阳性率方面以及ICU入住时间的差别。结果治疗结束时,观察组的心率、呼吸、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2分别为(78.88±12.03)次/min、(18.96±7.53)次/min、(140.20±18.37)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(37.04±7.67)mmHg、(242.83±27.13)mmHg,对照组分别为(88.83±16.48)次/min、(25.46±9.51)次/min、(86.08±20.83)mmHg、(45.71±10.37)mmHg、(210.71±36.34)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t=-3.922～3.415,P<0.05);观察组ICU入住时间为(68.71±32.38)h,对照组为(107.67±66.15)h,2组比较差异有统计学意义(t=2.416,P<0.05);观察组行NPPV率、CAM-ICU阳性率分别为16.7%(4/24)、4.2%(1/24),对照组分别为45.8%(11/24)、33.3%(8/24),2组比较差异有统计学意义(X2=4.752、4.923,P<0.05)。结论应用HFNC治疗肺癌术后呼吸衰竭较雾化面罩吸氧能更好地改善循环氧合,降低PaCO2、减少行NPPV率和CAM-ICU阳性率,且能缩短患者的ICU入住时间,是一种新而有效的氧疗方式。

• 单位
  徐州医科大学