柴胡化积方对原发性肝癌TACE术后综合征外周血炎症因子及bFGF、MMP-9、VEGF水平的影响

作者：赵容; 李静; 严涵; 黄祎^*

来源：湖南中医药大学学报, 2023, 43(12): 2328-2334.

• 原发性肝癌
• 经导管动脉化疗栓塞术
• 栓塞综合征
• 柴胡化积方
• 炎症因子

目的 观察柴胡化积方对原发性肝癌（primary hepatic carcinoma, PHC）经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization, TACE）术后综合征的外周血炎症因子及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的影响。方法 选择来自重庆市中医院肝病科的105例原发性肝癌TACE术后综合征患者为手术组，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，对照组53例（后脱落3例）仅接受西医基础治疗，观察组52例（后脱落2例）在对照组基础上加用柴胡化积方口服治疗，每天1剂，分早晚温服。两组连续治疗7 d。同时纳入20名健康志愿者作为健康组。采用ELISA法检测并比较健康组、对照组、观察组的血清C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、白细胞介素-12(interleukin-12, IL-12)、bFGF、MMP-9、VEGF水平；比较观察组和对照组治疗前后中医证候评分、临床疗效；分层比较观察组相同PHC分期治疗前后bFGF、IL-12、MMP-9、VEGF水平；分层比较手术组相同PHC分期治疗后bFGF、IL-12、MMP-9、VEGF水平；比较治疗过程中对照组、观察组的安全性。结果 与对照组比较，观察组除胁痛证候外，其余各项中医证候评分及总分均降低（P<0.05）；与治疗前比较，观察组、对照组治疗后的中医证候各项评分及总分均降低（P<0.05）。与对照组比较，观察组临床总有效率较高（P<0.05）。与健康组比较，观察组、对照组术前第2天CRP水平升高（P<0.05）；与术后第1天比较，对照组、观察组术后第7、28天CRP水平下降（P<0.05）。与健康组比较，观察组、对照组术前第2天外周血bFGF、IL-12、MMP-9、VEGF水平升高（P<0.05）；与对照组比较，观察组术后第7、28天外周血IL-12、MMP-9、VEGF水平下降（P<0.05）；与术后第1天比较，对照组、观察组术后第7、28天外周血bFGF、IL-12、MMP-9、VEGF水平下降（P<0.05）。与对照组比较，观察组Ⅰb、Ⅱa、Ⅲa患者术后第7天外周血IL-12、MMP-9、VEGF水平下降（P<0.05），观察组Ⅱb患者术后第7天外周血IL-12、MMP-9水平下降（P<0.05）；与术后第1天比较，观察组Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb患者术后第7天外周血IL-12、MMP-9水平下降（P<0.05），Ⅲa患者术后第7天外周血b FGF、IL-12、MMP-9、VEGF水平下降（P<0.05）。治疗过程中两组未出现不良反应。治疗过程中检测患者血常规、肝功能、肾功能未见明显异常。结论 柴胡化积方可以改善原发性肝癌TACE术后综合征患者临床表现、降低外周血bFGF、IL-12、MMP-9、VEGF水平。

• 单位
  重庆市中医院; 湖南中医药大学