基于IMB模型的认知干预护理在肝硬化患者中的应用

作者：马晓华; 胡芳宁^*; 魏塞

来源：海南医学, 2020, 31(16): 2173-2176.

• 肝硬化
• 信息-动机-行为
• 护理
• 心理状况
• 慢性肝病
• 问卷

目的探讨信息-动机-行为(IMB)引导认知干预护理对肝硬化患者生存质量和心理状况的影响。方法回顾性分析2017年10月至2019年4月在延安大学附属医院治疗的84例肝硬化患者的诊疗状况,根据护理方式不同分为观察组44例和对照组40例。观察组患者给予IMB引导认知干预护理,对照组患者给予常规护理,两组均护理至患者出院。护理前及随访3个月后,采用慢性肝病问卷(CLDQ)对两组患者的总分进行比较,从全身症状、腹部症状、活动、疲劳、焦虑、情感职能等6个维度对两组患者的生存质量进行评分比较;护理前及随访3个月后,采用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS)对两组患者的心理状况进行评分比较。结果护理前,两组患者的CLDQ总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,观察组患者的CLDQ总分为(31.98±9.67)分,明显高于对照组的(27.82±9.30)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的全身症状、腹部症状、活动、疲劳、焦虑、情感职能等6个维度的评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,观察组和对照组患者的全身症状[(5.84±0.82)分vs (4.61±0.97)分]、焦虑[(4.91±0.70)分vs (4.38±0.86)分]、情感职能[(5.54±0.74)分vs (4.35±0.70)分]3个维度的评分比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者在腹部症状、活动、疲劳3个维度的评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理前,两组患者的SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,观察组和对照组患者的SDS评分[(30.42±5.38)分vs (39.70±4.97)分]和SAS评分[(40.53±4.08)分vs (47.26±4.25)分]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化患者进行IMB引导认知干预护理可明显改善患者生存质量和心理状况,值得推广应用。

• 单位
  延安大学附属医院