摘要

目的:探讨干眼症肝肾阴虚型应用杞菊地黄汤治疗的临床疗效及对患者泪液分泌的影响。方法:选取华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院于2015年1月—2017年1月收治的100例(200眼)肝肾阴虚型干眼症患者,采用随机数字表法均分为两组,每组50例。所有患者均给予相同的基础处理方案,对照组在此基础上予以玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予杞菊地黄汤治疗。记录比较两组临床综合疗效;治疗前后角膜荧光素染色(fluorescent test,FL)评分及泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT),泪膜破裂时间(tear breakup time,BUT),泪液肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;视功能相关生存质量量表-25(25-item national eye institute visual functioning questionnaire,NEI-VFQ-25)综合评分。结果:3个疗程后,观察组总有效率为88.0%,较对照组(68.0%)明显上升(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗3个疗程后FL评分均显著下降(P<0.01),NEI-VFQ-25综合评分及SIT,BUT均显著升高(P<0.01);且观察组以上指标的改善效果优于对照组(P<0.01);两组治疗3个疗程后泪液TNF-α,IL-6水平较治疗前均显著降低(P<0.01);且观察组泪液中各项炎性指标改善情况更为显著(P<0.01)。结论:肝肾阴虚型干眼症应用杞菊地黄汤治疗更能有效减轻角膜损伤,增加泪液分泌,缓解眼部炎症,提高生活质量,综合疗效更为显著。

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