不同成分输血比例对创伤后失血性休克患者预后的研究

作者：张静

来源：河北医药, 2018, 40(21): 3265-3268.

• 失血性休克
• 输血
• 冰冻血浆
• 红细胞

目的回顾性分析不同成分输血比例对创伤后失血性休克患者预后的影响。方法选取2015年1月至2017年1月收治的创伤后失血性休克患者,按照随机数字表法在各血浆(FP)∶红细胞(RBC)输注比例的患者中随机抽取相同例数。甲组随机选取输注[FP∶RBC≤1∶2]的患者,乙组患者随机选取输注[1∶2 <FP:RBC <1∶1]的患者,丙组随机选取输注[FP∶RBC≥1∶1]的患者,每组36例。比较3组患者住院时间,血制品使用情况,输血前后血常规和凝血功能及患者输血治疗的预后。结果甲组患者FP输注量最少,且差异有统计学意义(P <0. 05);丙组输血后Hb降低,且与输血前比较差异有统计学意义(P <0. 05); 3组PLT输血后与输血前比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);输血后乙组PLT与甲组比较,差异有统计学意义(P <0. 05),但与丙组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);与输血前比较,甲组PT、INR、APTT明显延长,差异有统计学意义(P <0. 05);乙、丙组PT、INR、APTT延长,但差异无统计学意义(P> 0. 05);输血后,乙组PT、INR、APTT明显优于甲组,差异均有统计学意义(P <0. 05);乙组APTT优于丙组,差异有统计学意义(P <0. 05)。3组患者K+水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);乙组患者Ca2+浓度最低,丙组最高,但差异无统计学意义(P> 0. 05);乙组患者治愈率(72. 22%)最高,死亡率(11. 11%)最低,但3组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对创伤后失血性休克患者输注[1∶2 <FP:RBC <1∶1]成分血能有效减少患者血浆输注量,并有效改善患者凝血功能,值得临床推广使用。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院