摘要

目的观察综合措施基础上静脉全身麻醉对鼻内镜手术中出血量的影响。方法将60例患者随机分为2组,每组30例。A组为静脉全麻组,B组为吸入全麻组。两组患者诱导气管插管后,A组以丙泊酚及瑞芬太尼持续泵注维持麻醉至手术结束前5 min停药;B组以吸入七氟烷维持麻醉,手术结束前5 min停药。两组均行桡动脉置管测压和采血,综合措施包括:手术开始前15 min行急性高容量血液稀释、控制性降压及静脉注射蛇毒类血凝酶1.0单位。观察手术开始前30 min(T0)、手术开始后30 min(T1)、90 min(T2)及手术结束后30 min(T3)4个时间点的动脉血气、静脉血乳酸浓度、凝血功能变化。记录2组患者手术结束时术中出血量及手术时间。结果与T0比较,T1、T2、T33个时间点动脉血气、静脉血乳酸浓度及凝血功能差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术出血量明显少于B组(P<0.05)。结论综合措施基础上采用静脉全身麻醉有助于减少鼻内镜手术中出血量。

  • 单位
    南京军区福州总医院; 福建医科大学附属第二医院; 福建医科大学附属第一医院