杂合肾脏替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者生命体征及感染指标的影响

作者：郝鹏; 李旭; 李晓峰; 梁彦平; 何清^*

来源：中华灾害救援医学, 2021, 9(06): 1041-1045.

DOI：10.13919/j.issn.2095-6274.2021.06.005

• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 连续性血液透析滤过
• 血液灌流
• 血浆降钙素原
• 血乳酸

目的 1.探讨杂合肾脏替代治疗(Hybrid Renal Replacement Therapy,HRRT)能否改善脓毒症合并急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)患者平均动脉压、心率及体温情况;2.探讨杂合肾脏替代治疗能否降低脓毒症合并AKI患者血浆降钙素原、白细胞、血乳酸水平。方法将2015-2017年收治的108例脓毒症合并AKI患者按随机数表法分为对照组和观察组。对照组给予脓毒症除血液净化外的常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用HRRT治疗。比较两组治疗前后48 h的平均动脉压、心率、体温情况及血浆降钙素原、白细胞、血乳酸水平。结果治疗48 h后观察组心率、体温改善虽好于对照组,但差异不具有显著性(P> 0.05),但平均动脉压的改善明显优于对照组,且差异具有显著性(P <0.05)。治疗48 h后观察组白细胞下降水平差异不具有显著性(P> 0.05),但血乳酸及血浆降钙素原下降水平明显好于对照组,且差异具有显著性(P <0.05)。结论 1.杂合肾脏替代治疗有助于稳定脓毒症合并AKI患者的平均动脉压;2.杂合肾脏替代治疗可以降低脓毒症合并AKI患者血乳酸及血浆降钙素原水平。

• 单位
  石河子市人民医院; 中山大学孙逸仙纪念医院