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摘要
目的:探讨专业药师基于"精准药学"指导,在参与肾功能亢进患者万古霉素抗感染个体化用药中的作用。方法:临床药师参与3例肾功能亢进患者万古霉素个体化用药的剂量调整。基于"精准药学"指导,利用经典药动学软件(Vancomycin Calculator)联合JPKD-vancomycin群体药动学软件,协助医师完善治疗方案、监测不良反应、指导药物治疗方案调整。结果:通过预测万古霉素谷浓度,临床药师协助临床医师及时调整治疗方案,使稳态血药浓度维持在目标范围内,保证了疗效,同时加强监护可能发生的不良反应。结论:临床药师采用群体药动学方法参与万古霉素个体化用药,能提高万古霉素谷浓度达标率及临床疗效,为临床万古霉素的合理应用提供帮助。
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