总额预付制下医保基金分配的问题及对策

作者：卢芸芝; 陶红兵^*; 黄亦恬; 王亚楠; 刘毅俊; 张涛

来源：卫生经济研究, 2021, 38(04): 25-27.

DOI：10.14055/j.cnki.33-1056/f.2021.04.006

• 总额预付
• 医保付费
• 基金分配

医保基金分配是总额预付制的核心,包括预算和结算两个关键环节。当前,我国总额预付制的医保基金分配存在一些局限性:总额确定思路与实际所需脱节、测算方法不够科学、分配方式不够合理、监督考核不够透明。对此,应科学测算与调整总额指标,统筹协商额度分配,规范费用结算与支付,探索基于总额预付的医保支付方式改革。

• 单位
  华中科技大学同济医学院