摘要
目的研究肝移植术后细菌感染的病原学特征,提供治疗指导。方法回顾性分析139例患者,141次原位肝移植术后细菌学资料。结果肝移植术后细菌感染率为29.4%,6例因感染死亡,与感染相关的死亡率4.3%;89.7%的细菌感染发生在术后1个月内;易感器官依次为腹腔、呼吸道和胆道,感染率分别为35.3%、26.4%、19.1%;共分离出菌株639株,其中革兰阴性(G-)杆菌占38.8%,革兰阳性(G+)球菌占61.2%;最常见的G-杆菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌,最常见的G+球菌为屎肠球菌、溶血葡萄球菌、MRSE、MRSA、粪肠球菌。结论肝移植术后细菌感染是影响预后的重要因素;感染以高度耐药菌为主,应加强对移植前后病原学的监测;肝移植术后细菌感染部位与菌群有明显相关性。
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单位首都医科大学附属北京朝阳医院