2型糖尿病患者应用预混胰岛素治疗后血糖波动与C肽的关系

作者：冯强; 蒋翠萍; 邱婕萸真; 孙华; 徐媛媛; 谭雯; 陶晓明; 顾芹^*; 孙皎

来源：中国临床药学杂志, 2018, 27(04): 264-267.

DOI：10.19577/j.1007-4406.2018.04.011

• 预混胰岛素
• 2型糖尿病
• 血糖波动
• C肽

目的探讨应用预混胰岛素治疗2型糖尿病后患者血糖波动与C肽之间的关系。方法选取我院内分泌科2015年3月至2016年12月住院的138例应用预混胰岛素治疗的、糖化血红蛋白(Hb A1c)波动于6. 5%9. 0%的2型糖尿病患者。所有患者均用动态血糖监测系统进行72 h血糖监测,并检测空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹血糖、餐后2 h血糖和Hb A1c等。根据餐后2 h C肽与空腹C肽比值(C2/C0)分为A组(C2/C0 <3,n=97)和B组(C2/C0≥3,n=41),进行组间资料的比较。之后以平均血糖波动幅度和日间血糖绝对差为因变量,以性别、年龄、C2/C0比值、谷丙转氨酶、肾小球滤过率、低血糖发生与否为自变量行多元线性回归分析。结果 2组患者在性别、Hb A1c、日胰岛素总剂量、血肌酐等临床资料上差异均无统计学意义(P> 0. 05)。A组的日间血糖绝对差及平均血糖波动幅度较B组更大(P <0. 05),空腹血糖达标率高于B组(60. 9%vs 25. 8%),餐后2 h血糖达标率和低血糖发生率均低于B组(9. 8%vs 29. 9%,32. 0%vs 48. 8%)。多元线性回归结果示:在校正混杂因素后,C2/C0比值是平均血糖波动幅度的独立负相关因素(P <0. 05)。结论 2型糖尿病患者在应用预混胰岛素治疗时,要关注C2/C0,防止低血糖发生。

• 单位
  华东医院; 复旦大学