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摘要
目的 分析不同献血类型的无偿献血者标本经2遍酶免HBsAg和核酸HBV DNA(6混1)检测结果为HBsAg-/HBV DNA+的Ct值差异，探讨重复献血者的献血次数、首次核酸反应性与前1次献血的间隔时间与Ct值的相关性，为实验室评估重复献血者OBI的核酸检测策略的有效性提供参考。方法 收集本实验室2019年2月—2022年1月无偿献血者的核酸检测结果Ct值和献血者信息，按累计献血次数分为：初次献血者组(A)及重复献血者组(B),B组按累计献血次数分为重复献血2次组(C1)、重复献血3次及以上组(C2),B组再按首次核酸检测反应性与前1次献血的间隔时间分为：<1年组(D1)、1～3年组(D2)、≥3年组(D3),比较各组HBV DNA反应性结果的Ct值及拆分HBV DNA检出率的差异；统计学比较组间HBV DNA检出率采用卡方检验，组间Ct值差异采用非参数检验。结果 2019年2月—2022年1月共检测献血者标本270 283份，其中A组135 695份，B组134 588份，A组的HBV DNA检出率0.150%(203/135 695)高于B组的0.083%(111/134 588)(P<0.05);各组Ct值经正态性检验呈非正态分布，采用中位数(四分位数)表示，其中A组混检和拆分Ct值中位数分别为37.0(35.9,38.2)、35.5(33.7,36.9),B组混检和拆分Ct值中位数分别为37.2(36.4,38.1)、36.5(35.5,37.6),A组混检与拆分的Ct值比较、B组混检与拆分的Ct值比较、A组拆分与B组拆分的Ct值比较，均有差异(P<0.05);从累计献血次数来比较，C1组混检、拆分Ct值中位数分别为37.5(36.6,38.3)、36.5(35.4,37.6),C2组混检、拆分Ct值中位数分别为37.1(36.4,37.9)、36.6(35.6,37.8);A组拆分分别与C1、C2组拆分Ct值比较有差异(P<0.05);从献血间隔时间比较，D1、D2、D3组混检Ct值中位数分别为37.2(36.3,38)、37.1(36.5,37.9)、37.8(36.6,38.9),D1、D2、D3组拆分Ct值中位数分别为37.0(35.7,37.8)、35.9(34.8,36.9)、36.9(36.1,37.7),A组拆分Ct值分别与D1、D3组的拆分Ct值比较，有差异(P<0.05);D2组混检Ct值与拆分Ct值比较，有差异(P<0.05);D2与D3拆分Ct值比D1拆分Ct值低；从各组Ct值四分位数分布宽度比较，A组拆分Ct值的离散程度比其他分组更宽，B组混检、拆分的Ct值分布比较集中。结论 献血者核酸检测HBV DNA的Ct值与不同献血次数、不同献血间隔时间存在一定的相关性，血站实验室关注不同类型献血者的核酸检测结果对建立安全有效的献血者队伍，保障血液安全有一定帮助。
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