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摘要
目的探讨术后胃轻瘫患者行经口内镜下胃幽门环肌切开术(G-POEM)前后超声胃三维容积的测定与临床症状评分的相关性,进而判断超声胃三维容积测定评价G-POEM手术疗效的价值。资料与方法选择确诊为术后胃轻瘫,且需行G-POEM手术的20例患者。分别于G-POEM手术前后进行胃瘫主要症状指数(GCSI)评分;同期所有患者空腹812 h后口服造影剂200 ml,并分别在口服造影剂后5 min、15 min、25 min、40 min、55 min、70 min及90 min测定胃容积。上述不同时间点测量胃容积的方法分别在G-POEM手术前后各测量1次。分析手术前后同一时间点的胃容积差值与G-POEM手术前后GCSI评分差值的相关性。结果 20例患者G-POEM手术前GCSI评分2.344.91分,平均(3.29±0.77)分;术后GCSI评分0.502.20分,平均(1.38±0.52)分。本组患者术后GCSI评分较术前显著改善,差异有统计学意义(t=10.135,P=0.000)。超声胃三维容积显示,16例患者胃排空时间较术前明显减少(Z=-3.536,P=0.000);4例患者在所测时间范围内胃未排空,但胃容积较术前明显减少。5 min、15 min、25 min、70 min时间点手术前后胃容积差值与临床症状评分差值均呈中度正相关(r=0.497、0.640、0.674、0.519,P<0.05);40 min与55 min时间点手术前后胃容积差值与临床症状评分差值均呈高度正相关(r=0.767、0.770,P<0.05);90 min时间点手术前后胃容积差值与临床症状评分差值无相关性(r=0.215,P>0.05)。结论对于胃部分切除患者,腹腔胃超声三维容积测定与G-POEM手术前后的临床症状改善存在一定的相关性,可作为临床G-POEM手术疗效的评价方法。
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