80岁及以上急性脑梗死患者静脉溶栓的预后影响因素分析

作者：徐伟; 李辉萍; 王振; 贺国华; 胡珏; 童洋萍; 李芳毅; 宋康平; 刘新峰

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(05): 507-511.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2022.05.016

• 脑梗死
• 血栓溶解疗法
• 冠心病
• 心房颤动
• 心力衰竭
• 组织型纤溶酶原激活物

目的 探讨年龄≥80岁的急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓(IVT)治疗的预后影响因素。方法 回顾性纳入2016年1月～2021年3月在长沙市中心医院神经内科接受IVT治疗的老年ACI患者397例，分为≥80岁组92例和60～79岁组305例。比较2组临床资料和预后。采用多因素logistic回归评估症状性出血转化(SHT)以及3个月不良预后的独立危险因素。结果 与60～79岁组比较，≥80岁组冠心病、心房颤动、心力衰竭、SHT、卒中相关性肺炎(SAP)比例，基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及3个月改良的Rankin量表评分明显升高，良好预后比例和血清白蛋白水平明显降低(P0.05)。结论 基线NIHSS评分、SHT、心力衰竭以及SAP是老年ACI患者IVT治疗3个月不良预后的独立危险因素，而年龄≥80岁并不是SHT以及不良预后的独立危险因素。

• 单位
  湖南师范大学; 神经内科; 湖南省人民医院; 南方医科大学; 南华大学; 长沙市中心医院