妊娠期糖尿病孕妇OGTT血糖升高速率对脂代谢异常和胰岛素抵抗的影响

作者：王敏

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(02): 439-442.

• 妊娠期糖尿病
• 血糖升高速率
• 血脂
• 胰岛素

目的：分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖升高速率对脂代谢及胰岛素抵抗的影响，探讨血糖升高速率过高的影响因素。方法：选择2017年4月-2020年10月于本院诊治的216例GDM孕妇作为研究对象，行OGTT和胰岛素释放试验(IRT),记录血清脂代谢指标水平及胰岛素抵抗指标，计算血糖升高速率(Vmean)。按照Vmean均值将GDM孕妇分为低Vmean[<0.109mmol/(L·min)]组(108例)、高Vmean[≥0.109mmol/(L·min)]组(108例)。结果：高Vmean组年龄、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)高于低Vmean组(P<0.05);血清总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(TC)、甘油三酯(LDL)高于低Vmean组(P<0.05),HDL低于低Vmean组(P<0.05);HOMA-IR高于低Vmean组，HOMA-β、ΔI30/ΔG30低于低Vmean组(P<0.05)。Vmean与患者年龄、BMI、HbA1c、TG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.266、0.307、0.855、0.705、0.289),与HOMA-β、ΔI30/ΔG30呈负相关(r=-0.773、-0.252)。年龄、BMI、HbA1c的增加是Vmean升高的独立危险因素(OR=2.305,95%CI 1.162～3.576;OR=2.168,95%CI 1.14～4.126;OR=2.983,95%CI 1.534～5.801)。结论：GDM孕妇高Vmean会加重脂代谢异常及胰岛素抵抗的程度，高龄、肥胖及高HbA1c是Vmean的影响因素。

• 单位
  河南省濮阳市人民医院