基因检测指导难治性高血压用药有效性及安全性的系统评价

作者：李海志; 李特; 胡晓倩; 屈铭鸿^*

来源：医学信息(上旬刊), 2023, 36(19): 34-39.

• 基因检测
• 难治性高血压
• 有效性
• 系统评价
• 随机对照试验

目的 系统评价基因检测指导难治性高血压的用药有效性及安全性，为临床治疗难治性高血压用药提供新的用药参考。方法 检索万方数据库、维普中文期刊数据库、中国知网、PubMed、EMbase、Medline、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库（CBM），收集使用基因指导用药组（研究组）和常规用药组（对照组）难治性高血压的随机对照试验（RCT），检索时限为从建库之日起至2022年8月。在筛选文献，提取资料后，使用RevMan5.3软件对收缩压、舒张压、总有效率以及不良反应发生率进行荟萃分析，比较研究组和对照组在有效性及安全性方面的差异。结果 共纳入24篇符合研究的文献，共计4888例患者，研究组2617例，对照组2271例，其中有3篇提到了基因检测指导难治性高血压的总有效率，有6篇提到了不良反应发生率。Meta分析结果显示，研究组收缩压和舒张压降压效果均优于对照组，差异有统计学意义[MD=-10.40,95%CI（-14.67,-6.14）,P<0.000 01;MD=-4.32,95%CI（-7.26,-1.38）,P=0.004]；研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义[RD=0.12,95%CI（0.03,0.21）,P=0.01]；研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义[OR=0.28,95%CI（0.18,0.46）,P<0.000 01]。结论 基因指导难治性高血压用药的疗效优于常规用药，不良反应发生率低于常规用药，因此基因检测指导可用于难治性高血压用药的临床治疗中。

• 单位
  云南省阜外心血管病医院; 云南经济管理学院