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摘要
目的:观察岭南无痛蜂疗联合麦肯基(McKenzie)疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法:选择2019年2月—2020年6月在广州医科大学附属第五医院康复医学科治疗的LDH患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受磁热振疗法和麦肯基疗法。磁热振疗法采用日本磁热振治疗仪(TM-3200),根据患者的感觉与症状选择合适强度(高温、热、温热、低温4个档位),每次20 min,1次/d,每周7次,共持续治疗2周。此外接受McKenzie疗法,由治疗师辅助或患者主动完成俯卧位伸展运动、俯卧位伸展运动配合加压、站立位侧移运动等步骤训练,每个步骤间休息1 min,每2 d治疗1次,共持续治疗2周。观察组在对照组基础上休息0.5 h后接受无痛蜂疗。治疗前先对患者进行蜂疗耐受试验,在双侧足三里分别使用1只蜜蜂进行蜂疗,观察15 min无不良反应后,在安静舒适的环境下每隔1 d给予无痛蜂疗。治疗选择腰椎棘突双侧的华佗夹脊穴,首次治疗选取穴位为第5腰椎棘突旁的华佗夹脊穴,左右各1穴。随后每次增加2穴,每穴1只蜜蜂,依次按第4腰椎、第3腰椎、第2腰椎、第1腰椎双侧夹脊穴的顺序加针,增加至10只蜜蜂量后不再增加。在治疗前、治疗2周后采用视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛程度;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能障碍情况;采用中医证候积分进行疗效评价,根据《中医病证诊断疗效标准》判断临床疗效。结果:治疗前,2组VAS评分、ODI评分、中医证候积分均无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗2周后VAS评分、ODI评分、中医证候积分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组VAS评分、中医证候积分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组ODI评分无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床疗效(95%)明显高于对照组(80%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:岭南无痛蜂疗联合McKenzie疗法可明显改善LDH患者疼痛程度和腰椎功能障碍情况,临床疗效好,值得临床推广,但还需进一步开展大样本随机对照试验研究,并加强随访,为临床治疗LDH提供更可靠依据。
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