电子签名技术在病理报告管理中的应用效果评价

作者：李芸; 朱剑清^*; 张琪; 包芸; 范莹莹; 金可可; 邱智渊; 王惠英; 马昕

来源：中国病案, 2018, 19(09): 37-39.

• 电子签名
• 病理报告
• 电子病历

目的利用电子签名技术优化病理报告发送流程,确保临床医师在第一时间查阅并按时归档病理报告,提高病理报告管理水平,保障医疗安全。方法用电子签名代替传统的在纸质报告上手写签名,临床医师可在电子病历系统及时查阅结果并打印出有法律效力的病理报告。通过调查比较系统改进前3个月(2017年7月-9月)和后3个月(2017年11月-2018年1月)进行病理送检的外科出院病案共10 540例,统计临床医师收到病理报告的平均时间,并抽取其中30%的样本统计病理报告缺失率测评改善效果。结果系统改进后,临床医师收到病理报告的平均时间由改进前的5.7 1.2天下降至4.3 0.7天,出院病案中病理报告缺失率由改进前的8.5%下降至1.3%。结论利用电子签名技术优化病理报告发送流程后,临床医师收到病理报告的平均时间明显缩短,病理报告缺失率明显下降。电子签名技术优化病理报告发送流程提高了病理报告管理水平,为进一步实现病案无纸化打下基础。

• 单位
  复旦大学附属华山医院