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摘要
目的 分析急性心肌梗死（AMI）并发缺血性心肌病（ICM）的影响因素，建立预测AMI并发ICM风险的列线图模型，并对其进行风险分层，为临床制定个体化干预计划提供依据。方法 选取2020年1月至2022年10月秦皇岛市第一医院收治的168例AMI并发ICM患者作为研究组，另按照年龄、性别进行1∶1严格匹配，筛选168例AMI患者作为对照组。统计两组一般资料、实验室指标。单因素、多因素logistic回归分析AMI并发ICM影响因素，构建列线图模型。采用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）验证列线图预测效能，依据最佳截断值确定评分标准，比较不同评分标准患者ICM发生率。结果 体重指数（BMI）、梗死相关血管、糖尿病、恶性心律失常、肾功能不全、术后血流心肌梗死溶栓试验（TIMI）心肌灌注分级、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、转化生长因子-β1(TGF-β1)m RNA、Notch1 mRNA、Notch3 mRNA是AMI并发ICM影响因素（P<0.05）；列线图模型预测AMI并发ICM的AUC为0.967，最佳截断值为520分，且净获益较高；列线图模型的风险分层以截断值为依据，高风险亚组ICM发生率73.53%高于低风险亚组34.00%(P<0.05)。结论 BMI、梗死相关血管、糖尿病、恶性心律失常、肾功能不全、术后TIMI心肌灌注分级、NT-proBNP、TGF-β1 mRNA、Notch1 mRNA、Notch3 mRNA为AMI并发ICM影响因素，据此建立列线图预测模型，该模型对AMI并发ICM具有一定预测价值，可为临床预测ICM发生风险提供评分标准，有助于临床制定个体化干预方案，以降低ICM发生风险。
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单位秦皇岛市第一医院
