参苏饮加减治疗肺气不足型成人病毒性心肌炎的临床观察

作者：李志强; 王学惠; 常红娟^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2019, 25(05): 73-78.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20190531

• 参苏饮
• 病毒性心肌炎
• 肺气不足证
• Th17细胞
• Treg细胞

目的:探讨参苏饮加减治疗病毒性心肌炎(VMC)肺气不足证的临床疗效及对辅助性T细胞17(Th17),调节性T细胞(Treg)及相关炎性指标水平的影响。方法:收治VMC慢性期患者104例作为研究对象,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各52例,对照组参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上内服参苏饮加减,1剂/d,分早晚2次温服。两组均连续治疗8周。比较两组患者肺气不足证症状积分、血清肌钙蛋白I(c Tn I)和心型游离脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、心功能评价及临床疗效。流式细胞仪检测两组外周血Th17细胞和Treg细胞水平。检测两组血清白细胞介素(IL)-17,IL-21,IL-10水平。结果:观察组患者肺气不足证症状(气短、乏力、胸闷隐痛、自汗恶风、咳嗽)评分均明显低于对照组(P <0. 01);观察组治疗后血清c Tn I和H-FABP水平均明显低于对照组,左心室射血分数(LVEF)及舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)值水平均显著高于对照组(P <0. 01);观察组临床疗效总有效率为92. 16%,多于对照组的74%(P <0. 05);观察组治疗后Th17细胞和Th17/Treg水平均明显低于对照组,Treg细胞高于对照组(P <0. 01);观察组患者血清IL-17,IL-21,IL-10水平均明显低于对照组(P <0. 01)。结论:在病毒性心肌炎常规治疗基础上,加服参苏饮加减治疗病毒性心肌炎肺气不足证疗效显著,调节Th17细胞和Treg细胞及相关因子水平可能是其作用途径之一。

• 单位
  新乡医学院; 新乡医学院第一附属医院