住院患者不规则抗体阳性率及特异性分析

作者：钟昌瑞; 阙庆和; 黄巧莉; 陈维媚^*

来源：临床血液学杂志, 2023, 36(04): 255-259.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2023.04.007

• 不规则抗体
• 抗体鉴定
• 阳性率
• 特异性

目的:对住院患者进行不规则抗体筛查和抗体鉴定，并对结果及阳性率进行分析，探讨其特异性和临床意义，为临床安全输血提供帮助。方法:通过医院信息系统(HIS)和检验系统(LIS)收集患者基本信息、输血史、妊娠史、抗体的数量和特异性。收集了52 265例住院患者的临床资料，不规则抗体鉴定阳性195例，其中男61例，女134例；有输血史58例，无输血史137例；有妊娠史126例，无妊娠史8例。结果:住院患者不规则抗体阳性率为0.37%,Rh血型系统抗体、MNS血型系统抗体、Lewis血型系统抗体最为常见，其中抗E阳性45例(23.08%),抗Ec阳性12例(6.15%),抗D阳性7例(3.59%),抗M阳性47例(24.10%),抗Lea 23例(11.79%),混合抗体5例(2.56%),未确定特异性抗体41例(21.03%)。在女性患者中，Rh血型系统抗体占40.30%,高于对照组(P<0.05);在有输血史中，Rh血型系统抗体56.90%,高于对照组(P<0.05),无输血史中，MNS血型系统抗体31.39%、Lewis血型系统抗体17.52%,高于对照组(P<0.05);在有妊娠史中，Rh血型系统抗体41.27%,MNS血型系统抗体21.43%,Lewis血型系统抗体11.90%,略高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对输血患者进行抗体筛查并对阳性的进一步鉴定，结合本区域抗体的特点改变实验流程和选择合适的试剂等，可以提高抗体检测水平、减少不良反应的发生，提高输血安全。同时可以避免对有生育潜力女性的致敏作用，达到优生优育目的。

• 单位
  福建医科大学; 龙岩市第一医院