抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎合并慢性鼻窦炎17例临床分析

作者：冯启苗; 王恒^*; 刘争

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 54(03): 181-186.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2019.03.004

• 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性系统性血管炎
• 鼻窦炎

目的 分析抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)合并慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者的临床特点,探讨其诊断策略。方法 回顾性分析2008年8月至2018年6月期间华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的228例AAV患者,对其中17例(7.5%,17/228)合并CRS的患者(男10例,女7例,年龄17～67岁)的临床表现、实验室检查、治疗及预后等情况进行归纳分析。结果 17例合并CRS的AAV患者除具有鼻塞及鼻分泌物增多等表现外,患者还伴有咳嗽、喘息等肺部症状(5/17)以及发热(7/17)和贫血(7/17)等全身表现。实验室检查可见ANCA检测阳性(14/17)、C反应蛋白增高(9/17)、以及血尿(8/17)和蛋白尿(6/17)。有2例患者要求外院治疗,其他15例患者经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后,大多数(14/15)病情可缓解。结论 AAV合并CRS的患者可出现全身和肺部症状(咳嗽、哮喘、发热、贫血等)或某些实验室检查阳性(C反应蛋白增高、蛋白尿或血尿等),对这类患者应行ANCA检测和病理检查,以达到早期确诊的目的。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院