肾上腺皮质癌合并静脉癌栓的手术治疗及预后

作者：杨华安; 郭胜杰^*

来源：实用医学杂志, 2020, 36(10): 1344-1348.

• 肾上腺皮质癌
• 静脉癌栓
• 外科手术

目的总结临床上少见的肾上腺皮质癌合并静脉癌栓的手术治疗经验及预后。方法分析自2012年1月至2017年12月中山大学肿瘤防治中心收治的7例病理确诊的肾上腺皮质癌合并静脉癌栓患者病例资料。包括:性别、年龄、体质量指数;有无首发症状、高血压、低血钾、高血糖、高皮质醇分泌;肿瘤位置、肿瘤大小、静脉癌栓到达的位置、病理分级分期等基本情况、手术切除情况及随访预后。手术方式均采用开放手术。结果 7例患者中女3例,男4例;平均年龄(54.4±13.9)岁(36～74岁);BMI(22.6±3.1)kg/m2。有首发症状者4例,高血压5例、低血钾1例、高血糖1例、高皮质醇分泌4例。肿瘤位置左侧4例、右侧3例,术后肿瘤大小(11.0±4.6)cm(8～20 cm),左侧4例癌栓均未超出左肾静脉汇入下腔静脉处,右侧2例达第二肝门及1例入下腔静脉1.5 cm处。ENSATⅢ期4例、ENSATⅣ期3例。原发部位肿瘤均行R0手术切除,联合脏器切除3例。平均手术时间(200.7±79.9)min,平均出血量(1 262±757)mL,平均住院时间住院时间(8.1±2.1)d。术后平均生存时间14.5±11.9(3～34)个月。结论合并癌栓的肾上腺皮质癌,手术难度大,风险高,生存预后较差,但少数患者可能从手术治疗中获益。

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心; 重庆市渝北区人民医院