血清NE、Sortilin与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系及对预后不良的预测价值

作者：秦学敏; 王铁军; 左丽君; 段春苗

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(24): 2986-2991.

• 急性脑梗死
• 颈动脉粥样硬化
• 中性粒细胞弹性蛋白酶
• 分拣蛋白

目的 探讨血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、分拣蛋白(Sortilin)与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的关系及对预后不良的预测价值。方法 选取2020年12月至2022年11月首都医科大学大兴教学医院收治的155例ACI患者作为研究对象，根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将其分为IMT正常组、增厚组与斑块组，另选取同期40例体检健康者作为对照组。比较各组血清NE、Sortilin水平并分析其与IMT的相关性。随访3个月后将ACI患者分为预后良好组与预后不良组，比较两组血清NE、Sortilin水平。采用多因素Logistic回归分析影响ACI患者预后不良的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预后的预测效能分析。结果 血清NE、Sortilin水平在对照组、IMT正常组、增厚组、斑块组中依次升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示，血清NE、Sortilin水平与IMT均呈正相关(r=0.509、0.483,P<0.05)。ACI患者预后不良发生率为39.35%,预后不良组合并糖尿病占比及年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、空腹血糖、白细胞计数、肌酐、NE、尿酸(UA)、Sortilin水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，入院NIHSS评分及UA、NE、Sortilin水平均是导致ACI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清NE、Sortilin及UA单独及联合预测预后不良的曲线下面积分别为0.695、0.740、0.752、0.869,血清NE、Sortilin及UA联合预测效能高于各指标单独检测。结论 ACI患者血清NE、Sortilin水平升高，与CAS呈正相关，且是影响ACI患者预后不良的独立危险因素，检测血清NE、Sortilin水平可辅助预测ACI患者的短期预后。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 神经内科; 首都医科大学