刮除植骨联合弹性髓内钉对儿童骨囊肿骨质恢复指标及炎症因子的影响

作者：郦元; 郎永; 张旭东

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(22): 4188-4191.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.22.021

• 刮除植骨
• 弹性髓内钉
• 儿童
• 骨囊肿

目的 探讨刮除植骨联合弹性髓内钉对儿童骨囊肿骨质恢复指标及炎症因子的影响。方法 从2017年8月—2022年2月在杭州市富阳中医骨伤医院的102例肱骨囊肿患儿。入选患者随机分为刮除植骨术中应用弹性髓内钉的弹性钉组和单纯接受刮除植骨术的对照组各51例。弹性钉组采用刮除植骨联合弹性髓内钉治疗，对照组患儿采用刮除植骨。观察两组患儿临床疗效、手术指标、术后骨质恢复情况、肩关节功能及炎症因子水平。结果 术后弹性钉组治疗组临床疗效明显好于于对照组(86.27%>64.71%,χ2=9.588,P<0.05)。对照组患儿术中出血量(38.86±3.12)ml,手术时间(37.75±3.60)min;弹性钉组患儿术中出血量(44.24±2.46)ml,手术时间(41.24±4.54)min。弹性钉组患儿术中出血量、手术时间都明显少于对照组(t=9.670,-4.302,P<0.05)。对照组患儿骨质增生厚度(26.43±3.63)mm、骨密度水平(0.41±0.28)g/m2、囊腔体积缩小率(63.77±9.36)%、囊肿愈合时间(6.24±1.29)月；弹性钉组患儿骨质增生厚度(18.23±4.54)mm、骨密度水平(0.29±0.31)g/m2、囊腔体积缩小率(55.53±8.85)%、囊肿愈合时间(8.75±1.76)月。弹性钉组患儿术后骨质增生厚度、骨密度水平、囊腔体积缩小率均好于对照组(P<0.05),囊肿愈合时间短于对照组(t=-10.074,-2.051,-4.568,8.214,P<0.05)。对照组患儿术前NEER评分(68.27±7.41)分，术后1个月、术后6个月、术后12个月NEER评分分别为(74.64±8.24)分、(76.41±4.53)分、(79.98±4.20)分；弹性钉组术前NEER评分(67.75±6.81)分，术后1个月、术后6个月、术后12个月NEER评分分别为(78.29±8.43)分、(82.57±5.34)分、(86.52±3.69)分。治疗前两组评分均衡，治疗后1个月、6个月、12个月弹性钉组均高于对照组(t=2.211,6.282,8.354,P<0.05)。治疗前两组炎症因子水平均衡可比(P>0.05)。治疗后，对照组患儿IL-8(49.35±7.62)μg/L、TNF-α(3.09±0.53)μg/L、IL-6(26.25±3.97)μg/L;弹性钉组患儿IL-8(32.76±8.54)μg/L、TNF-α(2.43±0.33)μg/L、IL-6(18.46±4.65)μg/L。治疗后弹性钉组炎症因子水平明显低于对照组(t=-10.351,-7.549,-9.099,P<0.05)。结论 刮除植骨联合弹性髓内钉治疗儿童骨囊肿可获得很好的临床效果，减少术中出血量和手术时间，促进术后骨质和键功能恢复。