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摘要
目的:分析原发性干燥综合征肾脏损害的远期预后及其影响因素。方法:回顾性分析75例原发性干燥综合征肾脏损害患者(女性73例,男性2例,起病年龄768岁,中位年龄39岁)的临床表现、免疫学指标、病理特点、治疗情况及远期预后,分析影响预后的相关因素。结果:干燥综合征肾脏损害以肾小管间质损伤为主,肾活检证实98.5%为间质性肾炎。本组1/3患者接受大量免疫抑制剂治疗。75例患者平均随访62.76±35.64月,中位随访时间54月,远期并发症有肾结石、神经精神症状和血液系统肿瘤。截至随访末,2例患者血清肌酐倍增且>109.62μmol/L,1例患者进入终末期肾病,预后相关的因素有就诊年龄(P=0.044)、肾活检病理小管间质病变慢性化(P=0.001)、球蛋白水平(P=0.018)、IgG水平(P=0.042)及血红蛋白水平(P=0.049)。结论:原发性干燥综合征肾脏损害临床进展缓解,远期预后较好,5年、10年的人存活率为100%,5年、10年肾存活率为100%、98.67%;影响患者远期预后的主要因素为肾间质慢性化程度、高球蛋白血症、高IgG及贫血。
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单位南京军区南京总医院; 南京大学
