Orem自理模式在老年髋部骨折患者中应用效果的Meta分析

作者：付丽萍; 范俊瑶; 赵慧敏; 孔令璘; 李节; 王荃^*

来源：中国实用护理杂志, 2021, 37(29): 2313-2321.

• Orem自理模式
• 老年人
• 髋部骨折
• 随机对照试验
• Meta分析

目的评价Orem自理模式在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法网络检索Medline、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆资料库、万方、知网、维普、中国生物医学文献服务系统共8个数据库, 搜集关于运用Orem自理模式用于老年髋部骨折患者的随机对照试验, 检索时间从建库至2020年9月。由2名评价人员按照标准独立进行文献检索筛选、资料提取和文献质量评价后, 采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入11项随机对照研究, 包括1 088例研究对象。Meta分析结果显示, 与常规护理模式相比, Orem自理模式能有效地降低住院期间并发症发生率(RR=0.26, 95%CI 0.18～0.39, P<0.001)和提高患者髋关节功能评分(MD=13.33, 95%CI 11.09～15.57, P<0.001);然而自理模式对于降低患者术后疼痛方面尚缺乏有力证据。此外, 自理模式能缩短老年髋部骨折患者的住院时间, 但由于相关研究间存在高度异质性, 本研究尚无法对该效应量进行合并。结论与常规护理模式相比, Orem自理模式在缩短老年髋部骨折患者住院时间、降低并发症发生率和促进髋关节功能恢复方面具有更好的效果, 但在患者疼痛管理方面并无显著优势, 未来还有待多中心、大样本和高质量的随机对照试验对该指标予以进一步论证。

• 单位
  郑州市骨科医院; 华中科技大学同济医学院