腹腔镜低位直肠癌根治术的膜解剖特点与操作要点

作者：孔祥恒; 杨成刚; 杜文峰; 杨道贵^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2018, 23(11): 806-809.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2018.11.806

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• 直肠前壁
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<正>1982年英国著名外科学家Heald提出全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗中、低位直肠癌[1],这一技术被广泛认为是中低位直肠癌手术治疗的金标准。TME原则要求整块切除肿瘤所在直肠及其环周系膜,并且要求直肠系膜筋膜(mesorectal fasciae,MRF)不被打破,同时保护自主神经-血管神经束(neurovascular bundle,NVB)[2]。此术式使术后局部复发率由之前的20%～40%降至3%～8%[3-4],并且患者的泌尿、性功能也得到了更好地保护。虽然TME中明确描述了直肠后方、侧方及前方的分离平面,以保证直肠系膜的完整切

• 单位
  聊城市人民医院