活血通腑法治疗肺心病失代偿期的临床研究

作者：陶海澜; 叶小汉^*; 连乐燊

来源：广州中医药大学学报, 2019, 36(10): 1515-1520.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2019.10.005

• 活血通腑法
• 慢性肺源性心脏病
• 炎症因子
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-8

【目的】观察活血通腑法对慢性肺源性心脏病(肺心病)失代偿期患者的疗效。【方法】将纳入研究的60例慢性肺心病失代偿期患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予西医常规综合方案治疗(包括氧疗、支气管舒张剂、小剂量利尿剂和抗感染治疗等),治疗组在对照组的基础上加用自拟活血通腑方治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后动脉血气分析[氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]、B型钠尿肽(BNP)及心脏彩超肺动脉收缩压(PASP)的变化情况,并根据治疗前后证候积分的变化情况评价2组患者的临床证候疗效。【结果】(1)治疗14 d后,治疗组的总有效率为100.0%,对照组为76.7%,治疗组的临床证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的PaO2水平均较治疗前提高,PaCO2水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组在提高PaO2水平和降低PaCO2水平方面均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者TNF-α和IL-8水平均治疗前降低(P<0.05),且治疗组对TNF-α和IL-8水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者PASP和BNP水平均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组对PASP和BNP水平的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】活血通腑法治疗慢性肺心病失代偿期患者的疗效确切,既能有效改善患者的临床症状和血气分析指标,又能通过降低肺动脉高压和减轻右心负荷而改善心衰,并且对于TNF-α、IL-8等炎性因子有明显降低作用。

• 单位
  东莞市中医院; 广州中医药大学