游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损

作者：袁才其; 邹永根^*; 欧昌良; 刘安铭; 唐林

来源：中华手外科杂志, 2021, 37(06).

• 指损伤
• 治疗结果
• 足底内侧皮瓣
• 血管变异

目的探讨应用游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损的治疗效果。方法自2015年5月至2020年1月, 我科采用游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损患者16例, 男13例, 女3例;年龄25～65岁, 平均45岁。清创后皮肤缺损面积1.6 cm×2.8 cm～2.6 cm×4.5 cm, 入院后行多普勒超声检查了解足底内侧动脉走行情况, 3～5 d后行游离足底内侧皮瓣修复拇指缺损+供区取皮植皮术。术后随访观察拇指的外观、皮瓣挛缩情况、两点分辨觉及活动情况。结果术后16例皮瓣全部存活, 有2例术后出现静脉栓塞, 有1例术后第一天出现动脉危象, 2例术前发现血管变异。随访8～16个月, 平均11个月, 皮瓣颜色及质地与周围皮肤接近, 外观满意, 耐磨性良好, 供区植皮创面均Ⅰ期愈合, 拇指末节指间关节活动尚可, 皮瓣两点分辨觉5.5～8.6 mm, 平均6.6 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定适用标准评定:优11例, 良5例。结论游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损, 能最大程度恢复患者拇指功能, 改善生活质量。

• 单位
  西南医科大学