视觉训练对症状性集合不足儿童疗效的持久性观察

作者：陈晓琴; 王雁^*; 李丽华; 江洋琳; 王睿; 陈麒文

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2016, 18(10): 603-607.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2016.10.006

• 症状性集合不足
• 视觉训练
• 治疗结果
• 集合近点

目的探讨症状性集合不足儿童经医院内规范视觉训练(OBVT)治愈后的持久性疗效, 并分析其影响因素。方法前瞻性研究。选择在门诊被诊断为症状性集合不足, 且接受12周OBVT后成功治愈者40例, 平均(12.4±3.4)岁。在训练前, 训练结束后1周、3个月、6个月均测量双眼视功能, 并进行视疲劳症状问卷评分。采用重复测量方差分析比较训练结束后1周、3个月、6个月患者的视疲劳症状问卷评分(CISS )、集合近点(NPC)、近距正融像性聚散范围值(PFV);训练结束后6个月复发者与未复发者的训练前参数比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney检验;训练结束后6个月CISS与训练前参数关系进行Pearson相关分析。结果训练结束后3个月, 85%(34/40)患者无体征及症状;训练结束后6个月, 68%(26/38)患者无体征及症状。训练结束后1周、3个月、6个月CISS评分、NPC、PFV差异均无统计学意义;训练结束后6个月复发者与未复发者之间训练前NPC、CISS及调节幅度(AA)差异有统计学意义(Z=-3.212, P<0.01 ;Z=-2.461 , P<0.05 ;t=2.264, P<0.05), PFV均值差异无统计学意义;训练结束后6个月CISS评分与训练前NPC及CISS分值呈正相关(r=0.420、0.473, P<0.01), 与训练前AA呈负相关(r=-0.361, P<0.05)。结论大部分症状性集合不足儿童经视觉训练治愈后疗效可持续6个月;训练效果的持久性可能与训练前NPC远移程度, CISS分值大小及AA大小有关。

• 单位
  天津医科大学; 天津市眼科医院; 眼科临床学院