全膝关节手术定位系统临床效果的Meta分析

作者：顾一纯; 何达; 黄佳妤; 朱宇安; 孙辉; 张涛涛; 张琴华; 许明飞^*

来源：国际骨科学杂志, 2022, 43(03): 172-177.

• 全膝关节置换
• 手术定位系统
• 临床效果
• Meta分析

目的 比较全膝关节手术定位系统辅助全膝关节置换术(TKA)与常规TKA的临床效果。方法 检索CNKI、万方、SinoMed、Ovid-EMBASE、Web of science和PubMed等数据库，根据纳入和排除标准，收集所有相关随机对照试验（RCT），检索截止日期为2022年2月，由2位评价员独立筛查文献、提取资料和评估方法学质量，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入分析25篇RCT，其中导航组833膝，常规组858膝。与常规组相比，导航组力线偏移角显著减小（WMD=-2.34,P<0.001,95%CI:-2.59～-2.09），膝关节活动度增加（WMD=6.07,P<0.05,95%CI:0.62～11.51），术中出血量减少（WMD=-72.99,P<0.001,95%CI:-110.88～-35.11），引流量减少（WMD=-49.46,P<0.001,95%CI:-74.95～-23.96），但手术时间增加（WMD=12.47,P<0.05,95%CI:4.75～20.20）。两组间膝关节协会评分（KSS）临床评分、功能评分差异均无统计学意义。结论 在定位系统辅助下的TKA可以显著提高手术精度，更好地重建下肢力线，在促进膝关节功能恢复上有潜在优势，但两种方式术后KSS功能与临床评分没有显著性差异。

• 单位
  上海师范大学; 上海中医药大学; 上海健康医学院