rt-PA和尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全性比较及对血栓弹力图的影响

作者：杨丽亚; 张业敏; 葛伟; 刘松岩; 祝善尧^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2022, 39(01): 43-45.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2022.0010

• 静脉溶栓
• rt-PA
• 急性脑梗死
• 尿激酶
• 血栓弹力图

目的 比较rt-PA和UK在我国常规临床实践中对发病6 h内缺血性卒中(AIS)的疗效和安全性。比较rt-PA与UK这两种溶栓剂对血栓弹力图(TEG)各参数的影响，TEG各参数与rt-PA、UK静脉溶栓安全性的关系。方法 收集安徽医科大学附属巢湖医院2018年7月至2021年2月期间、接受rt-PA(4.5 h内)或UK(6 h内)静脉溶栓治疗的AIS患者102例，其中59例接受rt-PA治疗，43例接受UK治疗，记录入院时、溶栓前患者的NIHSS评分，溶栓后14 d(或出院时)患者的NIHSS评分，记录颅内出血及消化道出血并发症，两组患者住院期间死亡人数等指标。同时记录静脉溶栓后TEG各参数(包括R、MA、K、αangle、CI),对rt-PA组与UK组患者的R、MA、K、αangle、CI各指标进行对比分析。结果 rt-PA组和UK组住院期间神经功能好转情况、死亡率、颅内出血及消化道出血发生率情况的比较，无统计学上差异(P>0.05);rt-PA组和UK组患者MA值的比较，有统计学差异。发生出血并发症的患者(出血组)R值均值大于非出血组，具有统计学上差异。结论 rt-PA和UK对AIS患者的疗效、安全性相似。rt-PA和UK均可改善AIS患者的预后。UK组静脉溶栓后低凝状态较rt-PA组可能更显著，出血组较非出血组R时间延长，对急性脑梗死静脉溶栓后出血有一定的预测作用。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院; 神经内科; 安徽医科大学