显微镜下多血管炎进入维持性血液透析的影响因素分析

作者：陈祺轩; 朱斌

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2020, 21(03): 245-284.

• 显微镜下多血管炎
• 维持性血液透析
• 生存分析

目的:分析显微镜下多血管炎患者的长期患病后透析情况,探讨影响显微镜下多血管炎长期肾脏预后的主要危险因素。方法:对2013年1月01日～2018年12月31日我科收住显微镜下多血管炎患者进行回顾性研究。应用Kaplan-Meier法、Cox回归模型分析患者的生存资料。结果:共65例显微镜下多血管炎患者,进入维持性血液透析35例。Kaplan-Meier生存曲线显示后续免疫抑制剂使用明显改善生存时间,log rank=30.719,P=0.000。而发生肺部感染会明显缩短生存时间,log rank=10.134,P=0.001。而使用激素患者则因剂量不同而显示显著不同生存曲线,log rank=11.356,P=0.01。Cox回归分析显示随访中出现肺部感染(HR=2.772,95%CI 1.166～6.593,P <0.05)、发病时血肌酐(HR=1.003,95%CI 1.000～1.005,P <0.05)、是否使用免疫抑制剂(HR=0.152,95%CI 0.062～0.373,P <0.05),是显微镜下多血管炎进入维持性血液透析的主要危险因素。结论:随访中出现肺部感染、发病时血肌酐水平,是否使用免疫抑制剂,可能是显微镜下多血管炎进入维持性血液透析的主要危险因素。

• 单位
  杭州市中医院; 浙江中医药大学