胃癌D2根治术中发生医源性胰腺损伤的原因和处理探讨

作者：鞠坤; 迟洪辉; 鞠鹏飞; 张建立

来源：临床医药文献电子杂志, 2018, 5(79): 69.

DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2018.79.059

• 胃癌D2根治术
• 原因
• 胰腺损伤
• 处理

目的本文主要探究胃癌D2根治术患者术中出现医源性胰腺损伤的主要原因,并提出针对性的处理措施。方法选取2016年02月15日～2018年02月15日于我院进行胃癌D2根治术中出现医源性胰腺损伤30例患者作为本文研究对象,对患者出现医源性胰腺损伤的主要原因,并回顾性分析处理对策。结果 30例患者在术中被确诊为胰腺损伤,19例患者在进行淋巴结清扫时误入胰腺实质,5例患者缝扎止血切割撕裂胰腺,4例患者脾切除损伤胰腺,全胃联合胰腺体尾切除损伤胰腺、进行胰腺被膜剥离时损伤胰腺各为1例。在手术中以患者的损伤状况,应用电凝微小胰管、结扎、生物蛋白胶涂抹以及带血管蒂空肠浆肌瓣贴敷胰腺残端,术后进行常规引流管放置,确保引流的通畅性。在手术后,8例患者出现生化胰漏,1例临床胰漏,经保守治疗之后患者痊愈。结论胃癌D2根治术十分容桂出现胰腺损伤,解剖层次清楚,操作过程中动作保持轻柔,合理进行止血,可有效的预防医源性胰腺损伤。

• 单位
  青岛大学附属医院